6月6日,深圳希華愛康健醫院眼科團隊成功開展眼底玻切手術,實現從“眼表-眼前節-眼後節(眼底)”手術治療能力的全覆蓋!本次手術由外籍眼底專家尼思特醫生主刀,採用“玻璃體切除+黃斑前膜剝除+白內障超聲乳化+人工晶體植入”聯合術式,爲復雜眼底病患者帶來精準治療。
什麼是黃斑前膜?
黃斑是視網膜的“心髒”,負責精細視覺。當黃斑區表面形成異常纖維膜(前膜),會拉扯視網膜,導緻視力下降、視物變形、扭曲(如直線變彎),嚴重者還會出現黃斑水腫。
中期黃斑前膜患者的眼底照,半透明的纖維膜牽扯着視網膜血管,使血管被拉直、扭曲和變形。
病向淺中醫,病人如果出現以上病徵,尤其是看東西有變形的情況,一定要及早找眼科醫生做詳細的眼底檢查。隻要能及早發現,適時手術,患上黃斑前膜也不用怕。
手術時機:宜早不宜遲
外籍眼底專家尼思特醫生表示,黃斑前膜手術宜早不宜遲,中後期病人的視力已顯著下降,影像扭曲和黃斑水腫的情況也日益嚴重,太遲做手術效果通常會不理想,可能導緻永久性視網膜損傷,而且更有一定的復發風險。
光學相幹斷層掃描(OCT):上圖爲早期黃斑前膜患者,黃斑點正常凹位(白色箭頭)仍然清晰可見;下圖爲晚期黃斑前膜患者,凹位(白色箭頭)因黃斑水腫而消失並開始凸起。
他建議當黃斑前膜影響視力時(通常低於0.5),或OCT檢查顯示黃斑水腫時,可積極考慮黃斑前膜剝除手術。醫生通過玻璃體切除術切除混濁的玻璃體,然後仔細剝除黃斑前膜,解除對黃斑的牽拉,使黃斑恢復正常形態,從而改善視力。手術如何“剝除”黃斑前膜?
步驟一、玻璃體切除:通過微創切口切除混濁的玻璃體,爲手術創造通路(圖三)。
步驟二、精準剝膜:在顯微鏡下用超細器械剝除前膜,解除黃斑牽拉。
步驟三、剝除內界膜:用特別的染色素例如Brilliant Blue把內界膜染色,再用微型鉗子把它剝除(圖四)。
步驟四、聯合治療:若合並白內障,可同步超聲乳化+人工晶體植入,一站式解決多種問題。
手術三大技術難點
精細操作:黃膜前膜僅幾微米厚,需在顯微鏡下精準剝除,對醫生的技術和經驗要求極高。聯合治療:若合並白內障(如本例),需同步完成超聲乳化+晶體植入,考驗團隊協作。設備要求:需超高清玻切系統、OCT導航等高端設備支持。
此外,內界膜不但透明,而且還十分薄,手術難度相當高,幸好現今有特別的染色素把內界膜染色,增加其能見度,大大提高了手術的安全系數。
國際標準技術+創新術式,爲眼底患者點亮“視”界
尼思特醫生擁有國際眼底手術經驗,擅長復雜病例的微創治療。深圳希華愛康健醫院眼科團隊在他的帶領下,眼底黃斑前膜手術採用更徹底的“前膜+內界膜”雙重剝除技術。臨牀研究表明,這一改進能有效降低黃斑前膜復發風險,提高手術效果。同時,醫院配備專業設備和規範流程,爲患者提供安全有效的治療方案。
關於黃斑前膜手術的重要提醒
黃斑前膜手術需要一定的恢復期,術後初期視力可能暫時下降,通常需要數周恢復至術前水平,隨後數月內會逐步提升。多數患者最終視力明顯改善,但恢復過程需要耐心。建議盡早就診,及時手術能獲得更好效果。眼科醫生會根據具體情況爲您制定個性化方案。